
Образовательная цель ОМ – информирование медицинских специалистов о современных подходах к диагностике и терапии болевого синдрома в плече. Согласно эпидемиологическим данным, боли в плечевом суставе являются причиной обращения к врачу общей практики в 16 % всех случаев патологии опорно-двигательного аппарата, причем ежегодная заболеваемость составляет 15 новых случаев на 1000 пациентов в центрах первичной медицинской помощи. Боль в плечевом суставе трактуется как хроническая, если она сохраняется в течение 6 месяцев и более. Поиск причины болевого синдрома должен складываться из следующих диагностических направлений: 1) поражение мышц вращательной манжеты, в том числе тендинит, полный или частичный разрыв сухожилий мышц плечевого сустава, кальцинирующий тендинит; 2) адгезивный капсулит; 3) остеоартрит плечевого сустава; 4) нестабильность плечевого сустава, например при наследственных дисплазиях соединительной ткани; 5) остеоартрит ключично-акромиального или клювовидно-ключичного сустава; 6) хронические боли, не связанные непосредственно с патологией плечевого сустава (при заболеваниях органов грудной клетки, неврологических заболеваниях, метастатических поражениях костей и мягких тканей, психических расстройствах). На сегодняшний день имеется большой выбор медикаментозных и немедикаментозных способов воздействия на болевой синдром в плечевом суставе. Однако лечению должен предшествовать правильно установленный диагноз, тщательное соматическое обследование больного с проведением дифференциальной диагностики и исключением заболеваний, протекающих с иррадиацией боли в плечо (ишемической болезни сердца, спондилоартроза грудного и шейного отделов позвоночника и др.). Описанная диагностическая сложность и разнообразие патогенеза болей в плече подчеркивают необходимость актуализации знаний в работе с нозологией у широкого спектра медицинских работников – врачи общей практики, терапевты, неврологи, ревматологи, травматологи-ортопеды. В результате участия в МО медицинские работники: – узнают о современном определении и классификации причин болевого синдрома в плечевом суставе; – получат глубокое понимание этиологии и патогенеза заболевания; – приобретут навыки назначения и интерпретации результатов современных методов диагностики; – сформируют комплексный лечебно-диагностический подход ведения пациентов с болью в плече с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии, с учетом медицинских показаний и противопоказаний к назначению и выбору методик лечения; – получат знания о мерах профилактики и диспансерного наблюдения.


